La pareja del paciente con trastorno obsesivo compulsivo

El TOC es un trastorno sumamente incapacitante que causa mucho malestar y angustia. Pero no solamente sufre quien lo padece, también lo hacen los familiares que conviven con la persona afectada.

Queremos dar las gracias a David por compartir su conmovedor testimonio, acerca de su experiencia como pareja de una paciente que está superando un trastorno obsesivo compulsivo.

  El laberinto invisible

 

Mi mujer tiene TOC. Ella vive en una realidad que a primera vista es muy similar a la nuestra: en su mundo encontrarás coches y edificios, gente yendo a trabajar y niños jugando. El sol ilumina el día, las nubes atraviesan el cielo y, en ocasiones, llueve.

Pero además: hay reglas.

La primera regla que me puso mi entonces novia, era que cuando la dejaba en casa de sus padres y yo volvía en coche a la de los míos tenía que llamarla al llegar para asegurarse de que no había tenido un accidente. Puede parecer una simple comprobación bienintencionada, pero no es así: en el mundo de mi mujer la gente muere a cientos cuando van de un pueblo al de al lado, los cadáveres se apilan por las noches en las cunetas, los pocos afortunados que sobreviven a un viaje en coche nunca dejan de oír los lamentos de los heridos en sus pesadillas.

Hay reglas más misteriosas, por ejemplo: no se puede dormir fuera de casa. No hay un peligro claro del que nos proteja esta regla. Más allá de los ladrillos hipotecados que nos acogen cada noche  abunda el oxígeno en el aire y los grifos proporcionan agua al abrirse y, sin embargo…

Junto con las reglas, hay peligros en todas partes y grandes desgracias están, con toda seguridad, a punto de ocurrir: sin duda alguna yo me cansaré de mi mujer en cualquier momento, le seré infiel y viviré el resto de mi vida como un moderno playboy.

En el mundo de mi mujer (en el de todas las personas con TOC), algo acecha; algo espera el momento perfecto, el menor descuido, para destrozar completamente tu vida. Mi mujer vive en el miedo.

El impacto emocional de la infidelidad

 

 

 

La infidelidad en la relación de pareja, supone un fuerte impacto psicológico y emocional en la persona traicionada y es la primera causa de separación o divorcio en nuestra sociedad.

 

Podemos hablar de distintos tipos de infidelidad: sexual o emocional, puntual o mantenida en el tiempo, también puede haber diferencias en el grado de implicación alcanzado etc. Cada pareja puede tener un acuerdo implícito o explícito acerca de lo que considera una “traición”, para unos puede ser un coqueteo mientras que para otros puede ser un encuentro sexual. Diversos estudios han demostrado que la percepción de la infidelidad difiere entre hombres y mujeres. Los hombres viven peor, por regla general, una infidelidad sexual por parte de su pareja, mientras que las mujeres se sienten más dolidas y traicionadas con la infidelidad emocional. En cualquier caso, se suele apelar a una relación o vínculo secreto que viola el compromiso de una relación exclusiva.

Todos estos aspectos están relacionados con la confianza, la lealtad y con el compromiso.

Efectos psicológicos de la infidelidad

La infidelidad produce una brecha importante en la confianza y un fuerte impacto emocional, donde el factor sorpresa también juega un papel trascendente.

A nivel cognitivo, la persona engañada tiende a tener pensamientos recurrentes acerca de este acontecimiento. Estos pensamientos intrusivos, el repasar mentalmente diálogos, fechas y situaciones en las que pudo haber mentiras, son muy frecuentes e interfieren significativamente en la concentración y en el funcionamiento mental de la persona.

Caso clínico TOC. Sobre mí misma.

En muchas ocasiones, pacientes que están o han estado en tratamiento con nosotros, se ofrecen a colaborar de forma desinteresada para ayudar a otras personas que puedan estar pasando por una situación similar. A veces vienen a una terapia de grupo para aportar sus vivencias, otras veces acuden a alguna sesión individual y también lo hacen a través de nuestro Blog, compartiendo con todos sus experiencias.
Desde aquí queremos dar a todos las gracias y publicar el caso de Azucena, una paciente que con su esfuerzo está a punto de conseguir la libertad que supone dejar atrás un trastorno psicológico, como es el trastorno obsesivo compulsivo.

Sobre mí misma…

Si me paro a pensarlo detenidamente, creo que hace ya mucho tiempo que sé que hay algo en mí diferente, que no funciona como en los demás.
Sé que soy una persona bastante inteligente y muy perfeccionista… y también insegura. Y sobre estos tres pilares he sustentado mi personalidad. Vista desde fuera, soy valorada como una buena persona, muy trabajadora y bastante maniática con el orden, la limpieza… pero hay algo más. Algo que sólo muestro a las personas más próximas de mi entorno (alguna amiga y, principalmente, a mi pareja).
Y es que cuando la limpieza y el orden se llevan al extremo, cuando algunos pensamientos sobre enfermedades “venideras” te invaden y literalmente crees que las sufres o cuando un día, de repente, comienzas a plantearte si la persona con la que compartes tu vida ya no es merecedora de tu confianza porque encuentras “pruebas evidentísimas” de que te es infiel, sabes que algo anda mal dentro de ti.

Amor sano, amor obsesivo

 

 

El enamoramiento es uno de los estados emocionales más positivos que puede vivir una persona; por supuesto, éste tiene que ser recíproco para que se de la felicidad. En este estado emocional, la persona se encuentra invadida por un conjunto de sensaciones positivas como son la alegría, emoción, excitación, sensualidad etc.

 

En muchas ocasiones, se ha definido a esta etapa del amor como una enfermedad mental transitoria y es que en cierto modo, nos obsesionamos y perturbamos con el objeto de deseo.
Distintos estudios e investigaciones han demostrado que, cuando nos enamoramos, en nuestro cerebro se produce una combinación de hormonas similares a las que se produce en un trastorno obsesivo compulsivo o en una adicción. Por un lado, aumentan los niveles de dopamina y norepinefrina (produciendo efectos similares al de las anfetaminas) y por otro, disminuyen los niveles de serotonina (estos bajos niveles nos llevan a un pensamiento repetitivo, que explicarían la obsesión por el otro).

Se podría decir que el enamoramiento es un estado obsesivo transitorio en el que:
– el pensamiento en la persona amada se vuelve incontrolable.
– hay una tendencia a idealizar a la persona, obviando cualquier aspecto negativo; se produce una distorsión de la realidad.

Navidad, ¿momento de felicidad para todos?

Se acerca la Navidad y a través de los medios de comunicación se nos intenta transmitir la idea de alegría, fiesta e ilusión. Nos bombardean con el momento de felicidad que tenemos que vivir en estas fiestas, pero la realidad no es siempre esa… un porcentaje alto de la población empieza a desarrollar cierta ansiedad anticipatoria ante la inevitable llegada de estas fechas y se verán inundados por sentimientos de tristeza y nostalgia.

La otra cara de la Navidad
La Navidad es una época crítica debido a la gran carga sentimental que rodea estas fiestas. Las personas que hayan experimentado algún suceso doloroso recientemente, pueden sentirse fuera de lugar y vivir momentos difíciles. Entre estas situaciones traumáticas nos podemos encontrar con:
La pérdida de un ser querido. Las personas que se encuentran en un proceso de duelo pueden tener un momento de sufrimiento intenso en estas fechas ya que las emociones afloran y los recuerdos se avivan de forma aguda. En muchas ocasiones, la persona que está viviendo un duelo, puede manifestar rabia e ira ante el mensaje que se nos transmite de que hay que ser felices, reunirse a disfrutar con la familia etc.
Una ruptura sentimental. En estas fechas se tiende a evocar tiempos pasados. Si se ha producido una ruptura recientemente, será inevitable comparar con otras navidades en las que uno se encontraba bien y eso puede generar sentimientos de añoranza y nostalgia. Si en la separación hay hijos de por medio, la persona puede sentirse abocada a hacer un sobreesfuerzo porque los hijos no perciban ese malestar y esa tristeza, en un momento en el que se supone que “hay que ser feliz”.

El ébola en el Trastorno obsesivo compulsivo

Desde que saltara la noticia en los medios de la primera persona infectada de ébola en España, hemos recibido y atendido varias consultas de pacientes con Trastorno obsesivo compulsivo referidas a este tema. Vamos a establecer unos principios básicos que están inmersos en cualquier TOC y que comentaremos en relación al ébola.

1. Mientras un TOC no esté solucionado por completo en la persona que lo padece, la fijación obsesiva irá cambiando con el transcurso del tiempo. Si una persona sufre un trastorno obsesivo, con el paso del tiempo o si las circunstancias varían, puede cambiar de fijación. Por ejemplo, una persona que esté obsesionada con el tema del sida, si a día de hoy apareciese una vacuna que erradicase por completo esta enfermedad, para nada habría superado el TOC; el TOC como tal continuaría pero habría un cambio en la fijación de su obsesión; en lugar de vivir con el miedo al sida podría empezar a vivir con el miedo al ébola, por ejemplo. 2. Alteración en el obsesivo de los conceptos de “probabilidad” y “posibilidad”. Estos conceptos en la persona que tiene un TOC están invertidos. Todo en esta vida es posible, pero hay cosas que son muy poco probables. Es posible que en este instante suframos una invasión extraterrestre pero, por supuesto, es muy poco probable. Y pongo este ejemplo que puede parecer muy rebuscado pero que era el tema obsesivo de un paciente al que tratamos. Esta persona vivía enclaustrada en su casa porque veía como probable y muy probable una invasión inminente. Y aclaro que esta persona no sufría ningún trastorno diferente al TOC, como pueda ser una esquizofrenia. En la esquizofrenia no se considera el término “probabilidad”, sino “absoluta seguridad”. Es en el TOC donde aparece el término probable, sólo que lo que para los demás “es posible”, para el obsesivo compulsivo es “muy probable”.

Trastorno obsesivo compulsivo en el embarazo y postparto

Existen muchos estudios y literatura sobre la depresión postparto, pero hay otros trastornos psicológicos perinatales que se dan con frecuencia y de los que se da muy poca información. Uno de ellos es el Trastorno obsesivo compulsivo en el embarazo y postparto; éste es uno de los peor diagnosticados y que más puede limitar a una madre, ya que es uno de los trastornos de ansiedad más invalidantes.

Tanto el embarazo como el postparto son etapas muy gratificantes, pero también son periodos de una mayor vulnerabilidad psicológica para la mujer. Es normal que una madre primeriza pueda tener pensamientos inquietantes sobre la seguridad y el bienestar del bebé; estos suelen ser temores temporales y surgen como una respuesta de adaptación a una nueva situación vital. Pero cuando estos pensamientos se vuelven recurrentes, la madre no los puede apartar de su mente, existe malestar emocional y las compulsiones empiezan a interferir con el comportamiento normal, habrá que estar alerta porque probablemente estemos ante un TOC postparto.

Caso real

Mónica de 34 años acude a consulta por primera vez con un estado muy elevado de ansiedad. Viene sola porque manifiesta que, aunque su marido está al corriente de su problema, le avergüenza relatar el contenido de sus pensamientos delante de él. La paciente relata que tiene un bebé de cinco meses y que desde el momento en el que lo tuvo, le empezaron a aparecer pensamientos de contenido agresivo hacia él.